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健康名人堂／重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事，在獲得博士學位後，到中部一所大學教書10多年了。日前，她趁北上辦事之便，到醫院來看我，臨走前，問了我一個臨床的問題。她有位學生，最近被診斷罹患乳癌，醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說，這位學生必須借錢去開這個刀，她很質疑這最新活動商品樣的做法，她問我，真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎？臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說，不應該。這個手術不但療效不會更好，還可能增加癌細胞擴散的機率。去年，就有一個以微創（包括機器手臂）手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果，跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來，大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快，對病人必有助益，沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率，都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌，目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今，乳癌初期病人經過健保給付的標準治療，敝院病人5年存活率已達98.5%，病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠，去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為，在接受醫療自費項目前，務必尋求第二意見。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言，病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的，他說人人嚮往創新，也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對，但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足（incompetence），勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律，形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判，促進合作的前題是當責，每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10，組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了！這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界，產品的研發、創新不成功，最多是賠錢，關門。但是，在面對病人時，創新不成功，失敗則由病人承擔，輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療，傷了口袋，沒傷到生命。重者，是造成病人的傷害，甚至死亡。因此，在臨床醫療的創新，尤其須要深思熟慮，步步為營，才是負責任的做法。老實說，這些年來，因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付，而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論，經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果，令人心酸無奈。只能奉勸病人，在做重大醫療決定前，務必尋求第二意見。（作者黃達夫為和信醫院院長）
全球颳「素肉熱潮」 口感味道不輸正港牛肉
現代人健康養生觀念已經成為顯學，植物做的素食肉品熱潮，開始襲捲全球，東京新宿有素肉漢堡店，而美國速食連鎖店，上個月也開始賣起素肉漢堡，不只香味，連口感都讓人真假難辨，合作的食品特賣非逛不可製造商5月初在美股上市，掛牌首日股價就翻了2.6倍。
烤爐上厚厚肉片，烤出鮮嫩油脂，放上麵包，這漢堡光看就好想吃。
廣告片段：「我過去20年來，大概1週吃2個華堡，我愛華堡，我當然愛牛肉，牛肉最棒。」
美國連鎖速食店愛好者滔滔不絕，說著對牛肉漢堡的熱愛，但他們吃下肚的卻不是真正的牛肉。
廣告片段：「你絕對是在開玩笑，我們並沒有。」
美國大型速食連鎖店，上個月開始販售植物做的「偽肉漢堡」，合作夥伴，美國食品製造商「BeyondMeat」十年前創立，而且投資金主正是好萊塢明星李奧納多，以及「微軟之父」比爾蓋茲，5月2日在美國正式掛牌，股價狂飆2.6倍，也突顯出現代人健康養身觀念有多夯。
CEO伊森布朗：「肉品製造不需要靠動物，肉的組成胺基酸脂肪，微量礦物質水分，都能從動物以外來取得。」
素肉使用大豆蛋白等植物性原料做成，油脂則是用椰子油取代，已經在美國各大超市販售，這股素食人造肉熱潮，開始襲捲全球。美國科技重鎮，臉書、GOOGLE總部所在地矽谷，也出現一款「驚世漢堡」，店家還為它取名為「不可能漢堡」。
漢堡店店長：「這就像是未來食物。」
開發出這款商品的公司，員工竟然有三分之二是科學家，他們花五年時間，分析出肉類成分，終於做出了替代肉品。
參觀民眾：「嘗起來鹹鹹的，有一點金屬感，味道有點像鐵。」
這款紅色液體正是重要原料之一，類似動物血液裡的蛋白質，團隊利用大豆基因和酵素，研發出這款「豆血紅蛋白」，擬真重現出肉的味道和口感，而仿肉熱潮也吹到日本，東京有餐廳賣起植物漢堡，香味真假難辨。
NHK記者：「嗯味道和口感都是肉，不說真的不知道。」
日本大塚食品公司利用科學數據進行解析，用大豆重現肉品的味道和口感，去年11月起開始販售素肉調理包。
大塚食品企畫部長：「不只日本日美歐等全世界中，這個(素肉)市場會拓展到120-150%。」
估計到了2020年，全球素肉市場將超過6000億日圓，約1714億台幣，未來舌尖上的美味，有望全面取代民眾餐桌上的佳肴。
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